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2021医疗招聘面试资料:中性粒细胞核象变化

来源:中公卫生人才网 时间:2021-02-19 16:16:52
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中性粒细胞核象变化是白细胞检查中的一项检查,在答题过程中需要注意问题的取舍,因为仅仅回答核象变化太少了,所以在答题时候会加入一些其他的相关知识点进行补充。

我们还是先来具体看一下它的临床意义吧,核象变化其实是中性粒细胞成熟程度的一种表达,对于人来说年轻的是水嫩的,年老的皱缩的。细胞也会有这样的变化,特别是中性粒细胞。中性粒细胞会出现分叶的情况,根据分叶可以判断细胞的成熟程度,也就是核象变化。现在我们试着在一条线上把年轻的细胞,正常的细胞,年老的细胞标注出来,我们其实习惯的会把年轻的放在左边,正常的放在中间,年老的放在右边。这也就对应了核左移和核右移两种情况。

核左移是指外周血中出现晚幼,中幼甚至早幼粒细胞,其实就是出现幼稚粒细胞。在结合白细胞总数分为再生性核左移和退行性核左移。再生性核左移是核左移伴随白细胞总数升高。至于临床意义其实我们在前面的内容中就记忆过,急性感染、急性中毒、急性溶血等是不是很眼熟?对的,就是中性粒细胞病理性增多的临床意义。因为再生性核左移其实是身体需要大量中性粒细胞,所以生成量增加,导致部分幼稚细胞出现的一种表现。这往往是患者康复较好的表现。退行性核左移则是伴随白细胞减少,见于伤寒副伤寒的感染,也是我们学到过的中性粒细胞病理性减少的临床意义。

核右移是衰老或者过度成熟的中性粒细胞,见于细胞核分叶过多的现象,指的是中性粒细胞5叶以上达到3%以上。这是预后不良的表现。还有一种疾病也会出现核右移,首先我们知道核右移是分叶过多,分叶多会使细胞体积变大,结合这两点,各位有什么想法?对就是见于巨幼细胞贫血。

中性粒细胞核象变化其实可以作为前面白细胞临床意义的一种复习以及补充。

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