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2021医疗招聘考试检验学资料:尿液颜色

来源:中公卫生人才网 时间:2021-02-19 16:01:45
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大家都知道,正常情况下我们人体的尿液是淡黄色、清晰透明,那假如说尿液颜色发生变化时对于我们机体都有哪些提示作用呢?本篇文章主要以红色、深黄色、白色三种比较常见的尿液颜色为主进行说明。

首先我们先来看一下红色尿液,假如一个人的尿液颜色为红色,他可能是血尿,也可能是血红蛋白尿、肌红蛋白尿,也可能是假性血尿。那这些尿液种类如何鉴别,我们可以通过以下这个表格进行区分。

项目 血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 假性血尿。
原因 泌尿生殖系统疾病(肾的结核、结石、肿瘤) 血管内损伤 肌肉损伤 卟啉、药物、食物
颜色 淡红色云雾状、洗肉水样 暗红色、棕黄色、酱油色 粉红色或暗红色 红葡萄酒色、红色
显微镜检查 大量红细胞 无红细胞 无红细胞 无红细胞
离心上清液颜色 弱阳性或阴性 阳性 阳性 阴性
隐血试验 弱阳性或阴性 阳性 阳性 阴性
尿蛋白定性试验 弱阳性或阴性 阳性 阳性 阴性

其中血尿按尿液中红细胞数量的多少,可以分为肉眼血尿和镜下血尿。每升尿含血量达到或者超过1ml时称为肉眼血尿;尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP称为镜下血尿。

除此之外,Mb能溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中,而Hb则不溶,故该试验可作为两者的鉴别试验。

紧接着,我们来通过下面这个表格学习一下深黄色尿液。

区别 生理性 病理性
原因 服用核黄素、呋喃唑酮、牛黄等药物。 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
胆红素定性试验 阴性 阳性
其它检测 振荡后泡沫呈乳白色。 振荡后产生的泡沫亦呈黄色;
空气中久置呈棕绿色。

最后,我们来看一下白色尿液,白色尿液可见于乳糜尿,脓尿与菌尿,还有结晶尿。那这些尿液种类如何鉴别,我们可以通过以下这个表格进行区分。

项目 乳糜尿 脓尿 菌尿 结晶尿
原因 泌尿系淋巴管破裂,丝虫病。 见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。 尿液中含有高浓度的盐类结晶所致。
外观 乳白色混浊 黄白色或白色脓丝状悬浮物,放置后可有云絮状沉。 白色云雾状,静置后也不下沉 乳白色浑浊
①磷酸盐和碳酸盐:尿呈碱性或中性时,可析出灰白色结晶。
②尿酸盐:在浓缩的酸性尿遇冷时,可有淡红色结晶析出。
显微镜检查 脂肪颗粒为主 大量白细胞及成堆脓细胞 以细菌为主 大量盐类结晶
乳糜试验 阳性 阴性 阴性 阴性
蛋白定性试验 阴性 阳性 阴性
加热法   产生沉淀 混浊消失
加酸或加碱   混浊度不消失 磷酸盐和碳酸盐尿,加入乙酸后变清,如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

那相信通过以上的比较学习,大家对于各种常见尿液颜色产生的原因及如何鉴别已经有了全面的了解。

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