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2021医疗招聘考试预防医学资料:狂犬病的预防

来源:中公卫生人才网 时间:2021-02-07 15:00:22
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狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。临床表现有恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,狂躁型因有典型的恐水症状又名恐水症。至今该病尚无特效药物治疗,一旦发病,病死率达100%。随着社会中宠物家庭的增多,越来越多的人们会接触到宠物,让人们知道在被动物致伤后如何采用正确有效的处理方法对抗狂犬病是十分重要的。那被咬了之后该怎么办呢?

首先是伤口处理,包括彻底冲洗和消毒处理。其次处置医师判定暴露级别后,告知暴露者该病危害及应当采取的措施并获得知情同意后,采取相应措施。

级别 定义 处置方式
Ⅰ级 接触或者喂养动物,或完好皮肤被舔 无须处置
Ⅱ级 裸露皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤 应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级且免疫功能低下的,或者头面部咬伤且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级处置。(接种疫苗)
Ⅲ级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染 应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
(接种疫苗+免疫球蛋白)

常会有人误认为,人被注射过狂犬病疫苗的狗咬了之后,即使不注射疫苗,也不会得狂犬病,其实这是不对的。即使已防疫过、表面健康的狗咬伤了人,也需要分下述情况进行预防接种:

暴露分类 接种时间
暴露前免疫 0、7、21(或28)天
初次暴露免疫 0、3、7、14和28天
再次暴露后 全程接种中 继续按原有程序完成全程接种
  全程接种后 半年内 一般不需再次免疫
    半年~1年内 0和3天接种
    1~3年内 0、3、7天接种
    超过3年 全程接种疫苗

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