2021年口腔医药学专业知识资料库：釉质发育不全的临床表现和鉴别

来源：中公卫生人才网时间：2021-01-18 17:53:25

分享到:

1.9元 0基础学公基|2021事业单位E类联考考情手册

2021年E类联考秒懂课堂|在线咨询客服

牙发育异常分为牙齿的形态异常(畸形中央尖、畸形舌侧窝、牙中牙、双牙畸形、弯曲牙)、结构异常(如牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙)、数目异常(如多生牙、先天缺牙)、萌出和脱落异常(如乳恒牙早萌、迟萌，乳牙滞留)。今天我们主要学习以结构异常为主的牙釉质发育不全。该疾病在考试中考频较高，但整体题目难度不大，多以分度、临床表现、鉴别诊断为主要的考察方向。

那么，首先需要了解为何会发生釉质发育不全，它是由于在牙发育期间，因全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常。由此，我们知道该疾病有两大类病因，一种是由于遗传或疾病等全身因素导致，另一类是由于乳牙根尖周感染的局部因素导致，同时，两种情况对应的临床表现也略有不同。由于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙牙釉质发育不全，这种情况往往见于个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)牙。而全身因素所致的患牙呈现成组、对称的规律。

其他的临床表现如下：

1.牙釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生;乳牙受累较少见。

2.临床根据病损的程度将釉质发育不全分为轻度、中度和重度：

(1)轻度：牙釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。

(2)中度：牙釉面出现实质性陷窝状或带状缺损;色泽改变加重，为黄、棕或深褐色;有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。

(3)重度：牙釉质大面积缺失，呈蜂窝状或牙釉质消失，前牙切缘变薄。

3.牙釉质发育不全的牙釉质容易聚集菌斑，不易清洁，易继发龋，而且一旦发生龋病，进展速率较快。

釉质发育不全主要与浅龋与氟斑牙鉴别：

1.牙釉质发育不全表而深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。

2.氟斑牙患者可有在高氟区的生活史，发生在多数牙，其斑块呈散在的云雾状，周界不明确并与生长线不吻合。而牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与牙釉质的生长发育线相吻合。

关注中公医疗卫生考试官方微信，医招信息资料随时享