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2021年临床麻醉学专业知识资料:气管插管

来源:中公卫生人才网 时间:2021-01-12 13:59:56
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气管插管作为麻醉中一项重要技术,无论在各个考试中还是临床工作中,对于麻醉人来说都需要引起重视。往往对于同学们来说,技术操作本身不会有一些问题,那么重点其实在于我们对于一项操作需要具备随机应变、紧急地处理。例如气管插管实施之后,如何确定气管插管在导管内就成为了一个考察点。判断气管导管在气管内,可通过以下方法:

1.在眼睛直视下观察到气管导管进入声门;

2.未连接呼吸机螺纹管时,双手压胸部时,导管口可感受到有气流流出;

3.连接呼吸机后,行人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊时双肺肺尖、肺底呼吸音对称,有清晰的肺泡呼吸音。

4.如用透明导管行气管插管时,吸气时可见气管导管管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化,主要是由于呼出气体的液化作用;

5.病人如有自主呼吸,连接呼吸机后可见呼吸囊随呼吸而张缩;吸气时呼吸囊皱缩,呼气时呼吸囊扩张膨起;

6.PETCO2显示有规则的呼气末二氧化碳曲线波形,则可确认无误,呼气末二氧化碳分压正常值为35~40mmHg;

7.使用影像学方法进行检查,如进行胸部射片或CT检查等;

8.纤维支气管镜检查:首先使用纤支镜找到气管环及气管隆嵴,即可确定气管导管是否在气管内。

准确判断气管导管在气管内,是作为麻醉专业同学必须掌握的内容,希望同学们认真学习,既能积极应考,也可以将其应用于工作当中。

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