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2021年口腔医药学专业知识资料库:颞下间隙感染

来源:中公卫生人才网 时间:2021-01-12 11:58:39
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在口腔事业单位医疗招聘考试中,口腔颌面外科的内容是口腔专业基本知识方面考查的重点,其中考试的高频之一就是颞下间隙感染,关于这一部分的重要知识点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下界借助翼外肌下缘平面与翼下颌间隙分界。该间隙中的翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌等间隙相通;还可与颅内通连,借翼静脉丛与海绵窦相通。

一、感染来源

1.可从相邻间隙,如翼下颌间隙等感染扩散而来。

2.也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染。

3.或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

二、临床特点

1.颞下间隙位置深在、隐蔽,发生感染时外观表现常不明显,仔细检查可发现在颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。

2.颞下间隙感染时常存在相邻问隙的感染,因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀,以及出现该合并间隙感染的相应症状。

3.临床表现有同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿、头痛、恶心等症状时,应警惕海绵窦静脉炎的可能性。

三、治疗

1.应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显,经口内(上颌结节外侧)或口外(颧弓与下颌切迹之间)途径穿刺有脓时,应及时切开引流。

2.口内切口:在上颌结节外侧前庭黏膜转折处切开,以血管钳沿下颌支冠突内侧向后上分离至脓腔。

3.口外切口:多用沿下颌角下作弧形切口,切断颈阔肌后,通过下颌支后缘与翼内肌之间进人脓腔。若伴有相邻间隙感染,则应与相应间隙贯通一并引流。

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