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2021年口腔医药学专业知识资料库:面颈部淋巴结

来源:中公卫生人才网 时间:2021-01-12 11:53:24
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今天,我们把面颈部淋巴结的相关考点给大家做一个总结,希望对大家有所帮助。

一、概论

1.面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见。

2.由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎。

3.由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。

二、分类

1.结核性淋巴结炎:由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。

2.化脓性淋巴结炎:由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎。分为浆液性炎症与化脓性炎症。

三、临床表现

1.浆液性炎症:

①局部症状:淋巴结尚可移动,边界清楚,与周围组织无粘连,有压痛

②全身症状:全身反应甚微或有低热。

2.化脓性炎症:

①局部症状:皮肤充血、肿、硬,此时淋巴结与周围组织粘连,不能移动。脓肿形成时明显压痛及凹陷性水肿。波动感。

②全身症状:全身反应加重,高热、寒战、头痛全身无力、食欲减退,小儿可烦躁不安。

3.结核性淋巴结炎:

①最初:缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无粘连。

②淋巴结中心因有干酪样坏死,似米汤,组织溶解变软,淋巴结可彼此粘成团,或与皮肤粘连。

③皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感,称为冷脓肿。

四、诊断

1.化脓性淋巴结炎:抽吸物多是淡黄或桃花样黏稠脓液。

2.结核性淋巴结炎:冷脓肿的脓液稀薄污浊,暗灰色似米汤,夹杂有干酪样坏死物。

五、治疗

①炎症初期,患者需要安静休息,全身给抗菌药物,局部用物理疗法(湿热、超短波等),或用中药六合丹等外敷治疗。

②已化脓者应及时切开引流,同时进行原发病灶(如病灶牙等)的处理。

③每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针,以免造成脓肿破溃或感染扩散。

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