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2020年口腔医药学专业知识资料库:牙发育异常

来源:中公卫生人才网 时间:2020-11-13 14:03:32
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牙齿发育异常是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出与脱落异常。这章节学习中,疾病较多,应掌握各种发育异常中都包括哪些疾病,这些不同的疾病因为具体什么原因发生,以及需要掌握疾病的临床表现和治疗。

(一)牙齿发育异常的表现

1.乳牙滞留:常见下颌乳中切牙滞留,恒中切牙于舌侧萌出,呈现双排牙现象。第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。

2.早萌:萌出时间早于正常,且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。多见于下颌中切牙。诞生牙和新生牙多数是正常牙,少数是多生牙。早萌牙极度松动,牙釉质、牙本质薄并钙化不良。常影响吸吮,舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管。

3.迟萌:

①乳牙迟萌:婴儿出生后一年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如一周岁后仍不萌出第一颗乳牙,或超过三周岁乳牙尚未全部萌出。

②恒牙迟萌:和乳牙病变、早失或滞留有关;多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍,恒牙牙根弯曲等造成恒牙萌出困难而迟萌。

4.多生牙:混合牙列多见,数目一个或多个,好发于上颌中切牙之间,前牙区多见。可以萌出于口腔内,也可埋伏阻生,牙长轴倾斜或倒置。其形态变异较大,多数呈圆锥形,其次为结节形,也有与正常牙形态相似的。主要对恒牙的发育和萌出方向造成影响,有的与正常牙融合形成含牙囊肿,有的造成邻牙牙根吸收。

5.融合牙:乳牙列较恒牙列多见。乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙,或乳侧切牙和乳尖牙融合;恒牙多见于多生牙和正常牙融合。乳牙融合多单侧发生,两个牙融合多见,常并发继承恒牙先天缺失现象。

(二)牙齿发育异常的治疗

1.乳牙滞留:继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。

2.早萌:

①乳牙早萌:拔除极度松动的早萌牙。

②恒牙早萌:控制早萌牙周围的严重感染,促使早萌牙继续发育;进行局部涂氟治疗,预防龋齿;必要时做阻萌器。

3.迟萌:

①拍X线片确定有无恒牙。

②手术切除坚韧的牙龈。

③拔除多生牙,摘除牙瘤。

④治疗全身性疾病。

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