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2020年口腔医药学专业知识资料库:药物过敏性口炎的临床表现

来源:中公卫生人才网 时间:2020-10-16 14:14:46
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药物引起超敏反应,需要一定潜伏期。特点是初次用药导致的发病一般需经4〜20天(平均为7〜8天)的潜伏期后,才发生超敏反应。初次发作潜伏期长,随着反复发作潜伏期缩短,甚至数小时或数分钟即可发病。今天,和中公卫生人才网一起学习一下这部分的知识吧。

药物过敏性口炎可单发于口腔黏膜,也可伴有皮肤及其他部位黏膜的病损。轻型患者可以无全身症状,或仅在病损出现前有轻度全身不适,头痛咽痛及低热等前驱症状。

药物性口炎可发生于口腔任何部位,口腔病损可先于皮肤损害出现。黏膜灼热发胀,继之出现红斑充血、肿胀,水疱渗出糜烂坏死。水疱单个或多个,大小不等.单个水疱较大,舌背中部好发,水疱壁薄易破裂,口内不易看到完整水疱,疱破后可见残余疱壁,圆形或界限清楚的糜烂或溃疡,唇、舌、颊、腭等部位均可发生。发生于唇,充血水肿,渗出结痂,相互融合,动则出血,张口受限:多伴有相应淋巴结肿大压痛,陈旧性损害可遗留黑褐色色素沉着。

皮肤损害表现均为大小不等的红斑、丘疹、水疱。疱为表皮内疱,损害好发于手足四肢,颜面等部位。其他如生殖器、肛门、眼等孔窍也为好发部位,全身症状多不明显。

另一特点是药疹再次发作时,局部灼热发痒,有暗红色斑,呈圆形或椭圆形,边缘清楚,数目不多或为单个,多发生于固定位置,称固定性药疹。以唇多见,腭、颊也可发生。但再次发作除在原有固定位置发生外,亦可在其他部位出现新药疹。药疹持续一周左右,消退后可留有棕褐色或黑色色素沉着,可存留较长时间而不消退。临床还可见到氯哇,阿的平等药物引起口炎和黏膜苔蘇样药疹以及银汞充填物引起苔鮮样损害。

重型药物超敏反应,又称莱氏综合征(Lyellsyndrome),可发生全身广泛性大疱,波及全身体窍、黏膜和内脏,称为中毒性表皮坏死松解症(toxicepidennalnecrolysis)o为急性发病,有较重的全身症状。高热39〜40T,咽痛、头痛、肌肉痛、关节痛,可有呕吐、腹痛或腹泻等症状,严重者可昏迷。皮肤可出现全身性广泛的红斑性水疱及大疱,疱可融合成为大片损害,破溃后呈糜烂面。皮肤红肿,疼痛剧烈。除口腔及皮肤外,身体其他腔孔的黏膜,如眼睛、鼻腔、阴道、尿道、肛门等均可出现大疱、糜烂,易出血。严重者气管、食管黏膜均可糜烂脱落,甚至内脏受累,常因继发感染,肝功能、肾功能障碍,电解质紊乱症状或内脏出血等并发症而死亡。组织病理表现为表皮细胞肿胀变性,细胞核凝缩,表皮与真皮之间有空隙,棘层松解可出现于表皮浅层甚至颗粒层。真皮水肿,血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。

以上就是药物过敏性口炎的临床表现,更多内容关注中公卫生人才网口腔学考试资料库

 

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