妊娠分娩期并发症在事业单位考试中属于妇产科学部分,也属于妇产科学的重点章节。中公卫生人才网对妊娠期并发症的内容进行了总结,主要有产后出血、羊水栓塞和子宫破裂这三个疾病,希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们来看一道考题:
【单选题】初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原因是:
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
【答案】C。
可以看出,这道题目的考点就是产后出血,产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。是我国产妇死亡的首要原因。产后出血的重点就是病因以及相应的治疗,下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。
一、概述
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
二、病因
1.子宫收缩乏力:是产后出血的最主要原因。
2.胎盘因素:胎盘滞留、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘部分残留。
3.软产道裂伤:阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等。
4.凝血功能障碍:原发性血小板减少、再障、肝脏疾病等。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、中度子痫前期等产科并发症可引起DIC导致子宫大出血。
三、临床表现
1.子宫收缩乏力:胎盘娩出后,宫底升高、质软、轮廓不清,阴道流血多,按摩子宫及应用宫缩剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止。
2.胎盘因素:胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红。
3.软产道损伤:胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红。
4.凝血功能障碍:持续阴道流血、血不凝、止血困难、全身多部位出血。
四、治疗
1.子宫收缩乏力:按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫。
2.胎盘因素:取出胎盘,若有胎盘植入,切忌强行剥离,以子宫切除为宜。
3.软产道损伤:彻底止血,逐层缝合。
4.凝血功能障碍:输鲜血,补充血小板、凝血因子,处理DIC。
以上就是分娩期并发症相关知识,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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