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2020医疗招聘考试预防医学资料:金属铅汞中毒

来源:中公卫生人才网 时间:2020-09-25 11:57:32

职业性有害因素中金属中毒是我们事业单位的一个高频考点,但是关于铅和汞这二者具体的特点大家容易混淆不清,临床表现和处理方法也经常张冠李戴,今天中公卫生人才网就以一个表格来总结一下这两种金属的中毒特点。

金属 接触机会 临床表现 处理原则
铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用等。 1急性中毒:经口摄入,表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹绞痛等。 1.观察对象:可继续原工作,3~6个月复查一次;
2.慢性铅中毒:(1)神经系统:类神经症、外周神经病,严重者可出现铅中毒性脑病;(2)消化系统:口内金属味、食欲减退、恶心、隐性腹痛等,重者可出现腹绞痛(腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状);(3)血液及造血系统:多呈轻度低色素正常细胞型贫血;(4)其他:铅线。 2.轻度、中度中毒:驱铅治疗后可恢复工作,不必调离铅作业;
3.重度中毒:必须调离铅作业,进行劳动能力鉴定;
4.治疗:(1)驱铅疗法:首选依地酸二钠钙;(2)对症疗法:镇定剂;腹绞痛发作时可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。
汞矿的开采和冶炼;汞齐法镀金、镏金等;仪表制造;化学工业用汞作阴极电解食盐,生产氯气和烧碱;口腔科用银汞齐补牙等。 1急性中毒:发热、咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状。常出现皮疹,肾损害表现为早期多尿、逐渐出现蛋白尿、少尿及肾衰。 1.急性中毒:迅速脱离现场,脱去污染衣服,静卧,保暖;驱汞治疗(二巯基丙磺酸钠)。口服汞盐患者不应该洗胃,应尽快口服蛋清、牛奶或豆浆等,使汞与蛋白质结合,保护胃黏膜。同时用50%硫酸镁导泻。
2.慢性中毒:较常见,其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。(1)神经系统:初期表现为类神经症,病情进一步发展则会发生性格改变,如急躁、易怒、胆怯、多疑等。震颤是神经毒性的早期症状,具有意向性;(2)口腔-牙龈炎:早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、易出血;继而可发展为牙龈萎缩、牙齿脱落;口腔卫生不良者,可在龈缘出现蓝黑色汞线;(3)肾脏损害:少数患者可有肾脏损害。尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿,可见水肿。 2.慢性中毒:应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗(二巯基丙磺酸钠);对症处理和内科相同。

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