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大家知道在咱们执业医师考试的第二站就是体格检查,今天我们要学习技能操作里面的甲状腺的检查,接下来让我们一起来看一下这个操作。
首先关于甲状腺的检查一共包括了3项内容,分别是:视诊、触诊和听诊。
1、视诊(口述内容):观察甲状腺的大小、是否对称。
2、触诊:触诊包括了前面触诊和后面触诊,分别如下:
(1)前面触诊
①甲状腺峡部触诊
被检者取坐位,检查者站在受检查者前面,用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊,可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚或肿块。
②甲状腺侧叶触诊
被检者取坐位,检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(2)后面触诊
①甲状腺峡部触诊
告如被检者取坐位,检查者站在受检查者后面,用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断共有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。
②后面触诊
被检者取坐位,检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
3、听诊:检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,两侧均需检查。
4、报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
在进行检查的过程中大家容易漏掉的2项检查内容,一项是视诊,另一项就是听诊,并且触诊包括了前面触诊和后面触诊,不管是从哪个方位进行触诊,都包含了峡部和侧叶的检查。
通过以上对于甲状腺检查的描述,相信大家对于甲状腺检查已经有了一定的了解。那么剩下的事情就需要大家自行下去练习了,希望大家能够通过多加练习、熟练掌握。
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