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颅内常见病的鉴别诊断

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-07-03 10:58:37
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1.乙型脑炎的CT表现;

(1)早期可无异常表现;

(2)病情发展可显示脑沟、脑池、大脑纵裂及脑基底池密度增高,类似于脑池增强扫描的CT表现;

(3)脑积水;

(4)脑表面出现细条状或脑回状强化;

(5)弥漫性脑水肿,脑室扩大。

2.脑脓肿的影像诊断:

(1)多呈薄壁环,均质环,皮髓质交界处,靠皮质边稍厚;

(2)可呈多环相连或相通;

(3)多有脑积水,脑膜强化,可有室管膜强化;

(5)颞枕叶,小脑半球还可伴有中耳炎;

(6)临床感染表现,脑膜刺激征。

3.脑内常见的环形强化鉴别诊断;

  星形细胞瘤 脑转移瘤 脑脓肿
临床 起病缓慢 有原发病史 发热
年龄 任何年龄 中老年人 年青人
单/多发 常多发 常多/单发
部位 脑深部 皮层/皮层下 颞叶、小脑
环的特点 环不完整,不规则,内壁不光滑,壁结节 厚壁,壁厚薄不均,内壁不光滑 完整,壁厚薄均匀,内光滑
水肿 明显/不明显 明显 明显

4.硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断

  硬膜外血肿(EDH) 硬膜下血肿(SDH)
位置 颅脑与硬膜之间 硬膜与蛛网膜之间
外伤 骨折下方(加速性) 对冲伤(减速性)
形态 厚,梭形,双凸透镜 薄,新月形/弧形
颅缝 不跨越颅缝 广泛,跨越颅缝
占位效应 有占位 占位效应显著
合并症 常见骨折/气体 常合并脑挫裂伤
临床表现 中间清醒期 意识障碍

5.脑外伤后遗症:脑软化、脑萎缩、脑室穿通畸形囊肿、脑积水、蛛网膜囊肿。

6.脊髓休克:指的是脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失活动能力,进入无反应状态。

(3)消散期实变阴影密度减低,呈散在大小不等的斑片状阴影;

(4)进一步吸收呈条索状阴影或病灶完全吸收。

以上是我们今天为大家带来的颅内常见病的鉴别诊断,这部分知识是比较难记忆的,大家一定要理解性记忆,这样会记得更牢。

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