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牙脱位的定义、临床分类、并发症和治疗方法

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-07-01 17:17:50
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在口腔执业(助理)医师考试中,牙脱位的内容是牙外伤中的考查重点,牙脱位的治疗及愈合方式是这个知识点考查的难点,关于牙脱位的重要考点,中公卫生人才网的小编为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

一、牙脱位的定义

牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。

二、牙脱位临床分类

1.牙齿部分脱位:疼痛、松动、移位。

(1)脱出性脱位和侧向性脱位:患牙伸长,咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

(2)嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,其咬合面或切缘低于正常牙。X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙,根尖周膜间隙消失。

2.牙齿完全脱位:可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚。

3.不论部分还是完全性牙齿脱位,常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。

三、牙脱位并发症

(1)牙髓坏死;(2)牙髓腔变窄或消失;(3)牙根外吸收;(4)边缘性牙槽突吸收;

四、牙脱位治疗

保存患牙是治疗牙脱位的原则。

1.部分脱位:局麻下复位→结扎固定4周→术后3、6和12个月进行复查→牙髓坏死及时根管治疗。

2.嵌入性脱位:复位后2周做根管治疗术。对年轻恒牙,对症处理,继续观察,任其自然萌出

3.完全脱位:

立即行牙再植术。在0.5小时内再植,90%可避免牙根吸收。

已污染→就地用生理盐水或自来水冲洗→放入原位;

不能即刻复位→将患牙置于患者的舌下或口腔前庭;处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内→尽快到医院就诊。

五、牙再植后的愈合方式

1.牙周膜愈合:牙与牙槽之间形成正常牙周膜愈合。仅限于牙脱位离体时间较短,牙周膜尚存活,而且又无感染者。

2.骨性粘连:发生置换性吸收,牙根与牙槽骨紧密相连。牙松动度减少,X线片示无牙周间隙。置换性吸收发生在伤后6~8周,是暂时性或进行性,直至牙脱落。

3.炎症性吸收:

在被吸收的牙根面与牙槽骨之间有炎症性肉芽组织。

原因:再植前,牙干燥或牙髓坏死。

受伤后1~4个月,X线片显示炎症性吸收的存在。如牙髓坏死引起,及时采取根管治疗术,使吸收停止。

 

以上就是中公卫生人才网的小编为大家整理的有关牙脱位的相关知识点。更多资讯欢迎关注中公卫生人才网

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