内科学的呼吸系统是非常重要的一章,其中,肺部感染性疾病既是同学们容易混淆的知识点,同时又是考试的常考点,为此,中公卫生人才网为大家进行了相关知识点的总结,如下:几种肺炎鉴别
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肺炎链球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
肺炎克雷伯杆菌肺炎 |
肺炎支原体肺炎 |
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| 起病缓急 |
急 |
急 |
急 |
缓 |
| 前驱症状 |
病前数日上感史 |
全身关节、肌肉酸痛 |
病前上感症状 |
咽、头、肌肉痛 |
| 寒战发热 |
稽留热 |
39℃~40℃ |
39℃左右 |
37.8℃~38.5℃ |
| 咳嗽咳痰 |
铁锈色痰 |
脓性痰,量多,血丝 |
红棕色胶冻痰(砖红) |
少量黏痰,阵发刺激性咳嗽 |
| 疾病特点 |
不易形成空洞 |
毒血症状明显,易并发脓胸、脓气胸、肺脓肿 |
特征性痰 |
咳嗽突出 |
| X线 |
大片炎症浸润影或实变影,支气管充气征,假空洞征 |
肺段或肺叶实变,空洞,液气囊腔肺部阴影易变 |
多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠 |
多种形态浸润影呈节段性分布(肺部阳性体征少而影像学表现明显) |
| 诊断依据 |
典型症状+体征+胸片 |
毒血症+咳嗽、脓血痰+WBC增高+胸片 |
老年急性肺炎患者 |
临床症状+胸片+血清学检查(冷凝集试验阳性) |
| 首选药物 |
青霉素G |
耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素 |
氨基糖苷类(庆大霉素)、2、3代头孢 |
大环内酯类(红霉素) |
接下来,我们来看一道例题
男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、浸润性肺结核
C、病毒性肺炎
D、支原体肺炎
E、结核性胸膜炎
【正确答案】A
【答案解析】此患者为男性,20岁,典型的大叶性肺炎的症状体征和胸片表现:受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影。
以上就就是肺部感染性疾病鉴别方法啦,你学会了吗?
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