先天性心脏病简称先心病,系胎儿时期心脏及大血管发育异常所致先天畸形,是小儿最常见的心脏病。根据分流情况,先心病主要分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症四种类型。各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型先天性心脏病中最常见。中公卫生人才网的医考专家为大家准备了:四种类型先心病的临床表现进行表格总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
| 房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | ||
| 分类 | 左向右分流 | 左向右分流 | 左向右分流 | 右向左分流 | |
| 症状 | 一般发育落后、乏力,活动后,心悸气 短,咳嗽,出现肺动脉高压时有青紫 |
同左 | 同左 | 发育落后,乏力,青紫(吃奶及哭 闹重),蹲踞,可有阵发性的晕厥 |
|
| 心脏体征 | 杂音部位 | 第2、3肋间 | 第3、4肋间 | 第2肋间 | 第2、4肋间 |
| 杂音的性质和响度 | 2~3级收缩期吹风样杂音,传导范围较小 | 2~5级粗糙的 全收缩期杂音,传导范围 广 |
2~4级连续性机器样音,向颈部传导 | 2~4级喷射性收缩期 杂音,传导范围较广 |
|
| p2 | 亢进,分裂固定 | 亢进 | 亢进 | 减低 | |
| 震颤 | 无 | 有 | 有 | 可有 | |
| X线检查 | 房室增大 | 右心房右心室大 | 左右心室大 | 左心室大,左 心房可大 |
右心室大,心尖上翘,呈靴形 |
| 肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |
| 肺门舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 无 | |
最后我们来看一道考题:
【单选题】患儿,男性,2岁。体力活动后心慌气短,在胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6全收缩期粗糙杂音,心图正常,X线检查有肺门舞蹈征,应诊断为( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
【参考答案】B。
以上就是今天所讲小儿先心病的临床表现的全部内容,中公教育祝您考试顺利,更多医疗卫生招聘及医疗考试备考资料请关注中公卫生人才网。
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