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中医知识:脏腑辨证的基本方法

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-01-12 13:27:05
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编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

脏腑辨证,是在认识脏腑生理功能、病理特点的基础上,将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料,进行综合分析,从而判断疾病所在的脏腑部位及其并病性的一种辨证方法。

脏腑辨证的基本方法,首先是应该辨明脏腑病位。其次是要辨清病性。

一、辨病位

如何辨病位?

肝:头晕、胁痛

心:心悸

脾:食少便溏、腹胀

肺:咳嗽、咳喘、咯痰

肾:腰膝酸软

根据以上分析,在题干中出现上述描述,基本就可以断定病位。

二、辨病性

如何辨病性?

1.辨肺病证候:

(1)肺气虚证:咳嗽+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(2)肺阴虚证:干咳+阴虚证(五心烦热、潮热盗汗)

(3)风寒犯肺:咳嗽+风寒表证(恶寒重发热轻、脉浮紧)

(4)风热犯肺:咳嗽+风热表证(恶寒轻发热重,脉浮数)

(5)燥邪犯肺:咳嗽+干(皮肤干燥、尿少、大便干结)

(6)肺热炽盛:咳嗽+热(气粗而喘、鼻翼煽动、小便短黄、舌红苔黄)

2.辨心病证候

(1)心阴虚证:心悸+阴虚证(五心烦热、潮热盗汗)

(2)心血虚证:心悸+血虚证(面色淡白或萎黄,唇舌色淡)

(3)心气虚证:心悸+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(4)心阳虚证:心悸+阳虚证(畏寒肢冷、神疲乏力)

3.辨脾病证候

(1)脾气虚证:食少纳呆+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(2)脾虚气陷:食少,脘腹重坠+气陷证(内脏下垂)

(3)脾不统血:各种出血+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

4.辨肝病证候

(1)肝血虚证:头晕眼花+血虚证(面色淡白、爪甲不荣、视力减退)

(2)肝郁气滞:情志抑郁,善太息

(3)肝火炽盛:头晕胀痛、胁肋灼痛+实热证(舌红苔黄)

5.辨肾病证候

(1)肾阳虚证:腰膝酸软+阳虚证(畏寒肢冷、夜尿多)

(2)肾气不固:腰膝酸软+气不固(小便频数不清,尿后余沥不尽,早泄,月经淋沥不尽)

【例题】各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少,便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。辨证为:

A.脾气虚证 B.脾阳虚证

C.肾气不固 D.脾不统血

E.寒湿困脾

【答案】D。解析:根据题干“各种慢性出血,,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄”辨证为脾不统血证。

以上就是脏腑辨证的相关内容了,一辨病位二辨病性,你们都学会了吗?更多医学知识,请关注中公卫生人才网
 

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