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医疗卫生系统考试难点解析:消化性溃疡病人应该如何护理呢?

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-02-05 13:35:01
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关于消化性溃疡病人的护理,一直是内科护理学消化系统中非常重要的一个章节。关于此章节涉及的考点也是比较多,所以消化性溃疡的学习对于我们考生来说是非常重要的,所以很多考生在学习和记忆的时候相对来说就比较困难,因此,中公卫生人才网的教育专家在此将关于消化性溃疡的相关重要知识点给大家进行总结,希望可以帮助到大家。

【定义】

消化性溃疡是主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。

【病因】

(1)Hp感染:主要发病原因。

(2)胃酸和胃蛋白酶:最终形成原因

(3)药物:非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛。

(4)饮食:饮食无规律。

(5)精神因素:紧张、激动。

(6)吸烟:增加发病率,影响愈合。

(7)其他:家族遗传。

【临床表现】

  胃溃疡(GU) 十二指肠溃疡(DU)
特点 慢性、周期性、节律性上腹痛
机制 保护因素减弱 侵袭因素增强
好发人群 中老年 青壮年
好发部位 胃窦、胃小弯部 十二指肠球部
一般规律 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解
疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感
疼痛发作时间 进食后1h内疼痛,饱餐痛 饥饿痛、夜间痛

【并发症】

1.穿孔:突然持续性上腹刀割样剧痛,腹膜刺激征阳性:压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。

2.出血:最常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。

3.幽门梗阻:呕吐物为宿食,不含胆汁。

4.癌变:疼痛节律消失。少数GU可发生癌变,DU极少发生癌变。

【用药】

(1)抑制胃酸:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)

(2)黏膜保护剂:枸橼酸铋钾、硫糖铝

(3)三联治疗:两种抗生素+1种质子泵阻滞剂或胶体铋剂(根治HP)

【例题】

消化性溃疡最常见的并发症是( )。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.穿孔

【答案】A。解析:上消化道溃疡最常见的并发症是上消化道出血。幽门梗阻主要的症状是癌变。

如果遇到消化性溃疡的病人,你知道该怎么护理了吗?
 

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