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执业医师复习资料:急性肾小球肾炎的临床表现

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-08-21 14:17:23
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各位同学,大家好,今天中公卫生人才网和大家一起来学习泌尿系统中的一种疾病,急性肾小球肾炎的临床表现

急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性,常在感染后1~3周起病,典型者具有以下表现。

急性肾小球肾炎的临床表现具体如下:

(一)尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿。

(二)水肿

80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼险水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

(三)高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。

(四)肾功能异常

患者起病早期可因肾小球滤过率下降,水、钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400mld)。肾功能可一过性受损,表现为血肌酐轻度升高。多于1-2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数目可逐匮复靠仅数患者可表现为急性肾衰竭,易与急进性肾小球肾炎相混淆。

(五)充血性心力衰竭

严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状,常需紧急处理。

(六)免疫学检查异常

起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高,提示近期内曾有过链球菌感染。另外,部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。

以上是急性肾小球肾炎的临床表现相关内容,希望可以帮助到广大考生顺利通过考试。

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