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临床医学基础知识:小儿高钾血症与低钾血症的鉴别

2018-03-07 14:09:21 来源:中公医疗卫生网

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年真题

高钾血症与低钾血症不管是在外科水电解质中,还是在儿科小儿腹泻这一章中,都非常重要。所以,针对这个问题,中公卫生人才网特地将二者放一块进行对比,希望能帮助广大同学。

高钾血症与低钾血症

  低钾血症 高钾血症
血钾 <3.5mmol/L ≥5.5mmol/L
病因 ①钾摄入不足,如长期禁食;
②由消化道丢失过多,如呕吐、腹泻,排钾利尿药的使用,急性肾衰竭多尿期;
③肾脏排出过多:酸中毒等致钾从细胞内释放
④分布异常:家族性周期性瘫痪
①肾衰、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下;
②体内钾分布异常:溶血、挤压伤、大
面积烧伤、代谢性酸中毒;
③输入的钾速度过高、过快
临床表现 ①神经肌肉:兴奋性降低,表现为肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹;
②心血管:心律失常、血压降低,甚至心衰;
③肾脏:多尿、碱中毒、肾单位硬化、间质纤维化
①心律失常:室颤、心脏停搏;
②神经、肌肉症状:精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失
ECG 早期:T波低宽、出现U波、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降 早期:T波高尖,P波消失或QRS波群增宽
处理原则 补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h或>500ml/24h);③严禁静推;④不宜过快(<0.3mmol/kg)、过浓(<40mmol/L)、过多(3mmol/kg,严重者可给4~6mmol/kg) 1、治疗的2个基本目标:①防止致死性心律失常;②去除体内过多的钾
2、具体措施包括:①快速静脉应用5%碳酸氢钠;②葡萄糖加胰岛素;③β2肾上腺素受体激动剂;④10%葡萄糖酸钙。

接下来用一道题来帮助大家巩固知识点。

【单选题】下列不属于低钾血症的临床表现的是:

A.肌无力

B.血压下降

C.T波高尖

D.多尿

E.心律失常

【答案】C。

以上就是为大家进行的总结,若想了解更多临床考点内容,请关注中公卫生人才网!
 

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