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初级护师备考知识:子宫颈癌的转移途径及临床表现有哪些?

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-08-06 20:49:34
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子宫颈癌是作为常见的妇科恶性肿瘤之一,原位癌的高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁,严重威胁妇女的生命。近40年来,由于国内外普遍采用子宫颈细胞学筛查法,对患病妇女基本做到了早期发现、早期诊断和早期治疗,有效地控制了子宫颈癌的发生和发展,使子宫颈癌发病率和死亡率已有明显下降。但目前国内外仍有相当高的死亡率,必须引起高度的重视。子宫颈癌也是我们事业单位考试很重要的考点,中公卫生人才网现将子宫颈癌病人的转移途径及临床表现介绍如下,希望帮助广大考生理解记忆。

首先介绍一下它的转移途径:

第一是直接蔓延,这是最常见的转移途径癌组织直接侵犯邻近组织,波及阴道壁;向上累及子宫下段及宫体,向两侧可扩散至子宫颈旁及阴道旁组织,甚至延伸至骨盆壁;向前、后蔓延,可侵犯膀胱或直肠,甚至造成生殖道瘘。

第二是淋巴转移,癌组织局部侵润后侵入淋巴管形成癌栓,随淋巴引流到达局部淋巴结,并在淋巴管内扩散。

第三是血行转移,大多发生在晚期。癌组织破环小血管后,可经体循环转移到肾等。

其次是子宫颈癌的临床表现:

早期病人常无明显症状和体征,随着病情的发展可出现阴道流血、阴道排液以及疼痛的表现。当癌肿侵及间质内血管时出现流血,出血量与病灶大小、侵及间质内血管情况有关。早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,称为接触性出血。以后可有月经期间或绝经后少量断续不规则出血,晚期出血量较多,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻病人也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等;老年病人常诉绝经后不规则阴道流血。子宫颈癌合并妊娠者常因阴道流血而就医。阴道流血多发生在阴道流血之后,病人有白色或血性、稀薄如水或米泔样排液,伴有腥臭味。晚期癌组织坏死继发感染时则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。疼痛为晚期症状,表示宫颈旁已有明显侵润。由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,导致下肢肿痛、输尿管阻塞、肾盂积水。

紧接着我们简单介绍一下临床上对于子宫颈癌常用的治疗措施,主要采取以手术治疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

最后就是健康教育,这也是很重要的一个方面。我们要积极防治宫颈慢性病变,减少或消除致癌因素,做到早发现、早治疗,并定期开展防癌普查工作,已婚妇女每1~2年进行宫颈刮片细胞学防癌检查1次。对于有接触性出血和绝经后出血的女性,应做到及时就医。

【例】子宫颈癌的最早起症状是:

A.腹部包块

B.月经周期改变

C.接触性出血

D.白带增多

E.腰骶疼痛

【答案】C。解析:子宫颈癌早期无症状或者仅有接触性出血(性交后出血或妇科检查后出血),老年患者常主诉绝经后阴道不规则出血。

以上就是关于子宫颈癌的转移途径及临床表现的知识,更多医疗卫生考试资料欢迎继续关注中公卫生人才网!

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