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护理专业知识:医嘱的种类、处理与注意事项

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-01-11 14:29:04
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编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

护理文件中的医嘱单在临床上的应用非常广泛和重要,在各种考试中,医嘱的种类、处理及注意事项经常出现在考题中,掌握好医嘱的种类、处理及注意事项,能够帮助我们快速准确地做题。为了使我们广大考生更好的进行巩固复习,中公教育的老师对医嘱单的相关知识点进行归纳总结,希望对广大考生有所帮助!

1.医嘱的种类

(1)长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱。如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、消心痛10mg,po,tid等。

(2)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,有的需立即执行(st),通常只执行一次,如0.1%盐酸肾上腺素lml,H,st;有的需在限定时间内执行,如会诊、手术、检查、X线摄片及各项特殊检查等。另外,出院、转科、死亡等也属于临时医嘱。

(3)备用医嘱:

①长期备用医嘱(prn):指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。如哌替啶50mg,im,q6h,prn。

②临时备用医嘱(sos):指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。如索米痛0.5g,po,sos。

2.医嘱的处理

(1)长期医嘱:医生开写长期医嘱于长期医嘱单上,注明日期和时间,并签上全名。护士将长期医嘱单上的医嘱分别抄录至各种执行卡上(如服药单、注射单、治疗单、输液单、饮食单等),抄录时须注明执行的具体时间并签全名。护士执行长期医嘱后应在长期医嘱执行单上注明执行的时间,并签全名。

(2)临时医嘱:需立即执行的临时医嘱,应安排在15min内执行。

(3)备用医嘱:

①长期备用医嘱(prn):护士按长期医嘱处理,在长期执行单上须注明“prn”。护士每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,以供下一班参考。

②临时备用医嘱(sos):12小时内有效,过时未执行,则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。

(4)停止医嘱:停止医嘱时,应把相应执行单上的有关项目注销,同时注明停止日期和时间,并在医嘱单原医嘱后,填写停止日期、时间,最后在执行者栏内签全名。

(5)重整医嘱:医生重整医嘱后,由当班护士核对无误后在整理之后的有效医嘱执行者栏内签上全名。

3.注意事项

(1)处理原则:①先查对后执行;②先急后缓;③先临时后长期;④执行者签全名。

(2)医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时,执行护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后应及时据实补写医嘱。

(3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方可执行。

(4)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的第二字上重叠用红笔写“取消”字样,并在医嘱后用蓝(黑)钢笔签全名。

关于医嘱的种类、处理与注意事项的相关知识点,大家都了解了吧,更多医学内容,就关注我们中公卫生人才网吧?
 

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