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临床医学基础知识:阑尾及阑尾炎的相关知识点

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-01-08 11:16:52

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阑尾是肠道中极小的一段肠道,但阑尾炎临床多见,在考试中较重要。本文就阑尾及阑尾炎的相关知识点进行总结,方便各位考生复习。

1.阑尾解剖和生理特点

(1)阑尾为一条细长的盲管,长5〜10cm,直径0.5〜0.7cm。起自盲肠根部、三条结肠带汇合点。位于右髂窝部,属腹膜内位器官。

(2)阑尾体表投影:脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处(麦氏点),是阑尾手术切口的标记点。

(3)阑尾动脉:是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易致阑尾坏死。

(4)阑尾的神经:由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以在急性阑尾炎发病初期,常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。

2.阑尾炎发病原因:淋巴滤泡明显增生引起的阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

3.阑尾炎的类型

(1)急性单纯性阑尾炎:属轻型阑尾炎或病变早期,病变多局限于黏膜和黏膜下层。

(2)急性化脓性阑尾炎:阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。

(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎:严重者发生穿孔、引起急性弥漫性腹膜炎。

(4)阑尾周围脓肿。

阑尾动脉是无侧支的终末动脉,使得阑尾易发生炎症、坏死。其神经分配常表现为阑尾炎最早的疼痛特点是脐周痛、后逐渐转移至右下腹痛,最典型的为麦氏点压痛。针对不同的病理改变,临床应实施不同的治疗方法。

【例】麦氏点位于:

A.脐与左髂前上棘连线中上约1/3交界处

B.脐与左髂前上棘连线中外约1/3交界处

C.脐与右髂前上棘连线中上约1/3交界处

D.脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处

【答案】D。解析:麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处。

以上就是中公卫生人才网为大家总结的阑尾及阑尾炎的相关知识点,希望对大家有所帮助!
 

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