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医疗卫生系统考试难点解析:发热和热型

来源:中公医疗卫生网 时间:2017-12-20 17:48:41
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医学基础知识中的发热和热型是医疗事业单位考试的常见考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

一、发热

(一)正常体温和发热

正常人腋下体温一般为36℃~37℃。口腔温度一般为36.3℃~37.2℃。肛温一般为36.5℃~37.7℃(以诊断书上为准)。

低热37.3℃~38℃。中等度热38.1℃~39℃。高热39.1℃~41℃。超高热41℃以上。

(二)发热机制

1.致热源性发热:致热源包括外源性和内源性两大类。

(1)外源性致热源:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物等。

(2)内源性致热源:又称白细胞致热源,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。

2.非致热源性发热。

(三)发热的原因

引起发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。

1.感染性发热:是发热最常见的原因。

2.非感染性发热:由非病原体物质导致的发热。见于无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、植物神经功能紊乱等。

二、热型(重点)

热型 定义 典型例子
稽留热 体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃ 大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
弛张热 体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上 败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症
回归热 体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次 回归热、霍奇金淋巴瘤
间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现 疟疾、急性肾盂肾炎
波状热 体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次 布氏杆菌病
不规则热 发热的体温曲线无一定规律 结核病、风湿热

【例题】

体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃的热型是(    )。

A.波状热 B.弛张热

C.不规则热 D.稽留热

【答案】D。
以上便是中公卫生人才网分享的发热和热型相关知识点,希望能够帮助到考生!
 

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