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临床医学基础知识:急性一氧化碳中毒的表现与治疗

来源:中公医疗卫生网 时间:2017-09-05 15:23:12
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一氧化碳中毒的严重性,我们可想而知。这部分也成为了考试的重点内容。今天中公卫生人才网就带大家整理一下急性一氧化碳中毒的表现与治疗。

1.临床表现

(1)轻度中毒血液COHb浓度为10%~20%。患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。

(2)中度中毒血液COHb浓度为30%~40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色,临床罕见。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

(3)重度中毒血液COHb浓度达40%~60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。

急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现之一:精神意识障碍;锥体外系神经障碍;震颤麻痹;锥体系神经损害;大脑皮质局灶性功能障碍;脑神经及周围神经损害。

2.治疗

(1)终止CO吸入:迅速将患者转移到空气新鲜处,终止CO继续吸入。卧床休息,保暖,保持呼吸道畅通。

(2)氧疗

给予氧疗,迅速纠正缺氧状态。

1.例题:清晨,某独居的老人唤不醒,室内可见到一个冒着小火星的煤炉,该老人既往体健,没有高血压病史和糖尿病史,室内未见到其他异常的药瓶,那么该患者最可能的诊断是( )

A.高渗性昏迷

B.一氧化碳中毒昏迷

C.安眠药中毒昏迷

D.高血压危象昏迷

1.【答案】B。解析:一氧化碳中毒的表现:(1)轻度中毒血液COHb浓度为10%~20%。患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。

(2)中度中毒血液COHb浓度为30%~40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色,临床罕见。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

(3)重度中毒血液COHb浓度达40%~60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。

以上是总结归纳的急性一氧化碳中毒的表现与治疗,更多相关医学知识,请关注中公卫生人才网!


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