胆道系统由胆囊和排出胆汁的管道组成,其中,管道起源于左右肝内毛细血管,汇集成肝内左、右肝管,向外延续为肝外左、右肝管,左右肝管汇合为肝总管,肝总管向下,与胆囊管汇合为胆总管。胆囊为梨形囊状器官,容积约30~60ml,是胆汁储存的主要场所,进食油腻食物后,胆囊收缩,排出胆汁,促进脂肪性食物的消化。
胆道系统疾病的常见症状体征有:
(1)腹痛:慢性胆道疾病疼痛常为隐痛或胀痛,急性胆道梗阻或炎症可表现为胆绞痛。疼痛部位多为右上腹。
(2)寒战、高热:胆管梗阻并继发感染后可引起全身中毒症状,多发生于剧烈腹痛后,体温可高达39℃~40℃,呈弛张热型。
(3)黄疸:胆管梗阻后,胆汁中胆红素逆流入血,血液中游离胆红素升高所致。
(4)消化道症状:胆汁为脂肪食物消化的关键消化液,故胆道系统的疾病大多伴消化道系统症状,如恶心、呕吐、厌油腻腹胀、嗳气等。
(5)Murphy氏征:,胆道系统炎症波及到胆囊周围和腹膜可表现局部腹膜刺激征,右上腹或剑突下压痛、腹肌紧张,可有反跳痛,以胆囊区较明显。
(6)Charcot三联征:多由于胆道梗阻伴感染后,相继出现腹痛、寒战高热、黄疸的症状,多见于肝外胆管结石继发急性胆管炎后。

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