妇产科学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中羊水过多是常考的知识点之一。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率约为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在数周内缓慢增多,称为慢性羊水过多。与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。B型超声检查AFV≥8cm或AFI≥25cm可作出诊断。处理取决于胎儿有无畸形、孕周大小及孕妇症状的严重程度。
其中病因有:
1.胎儿疾病;
2.多胎妊娠;
3.胎盘脐带病变;
4.妊娠合并症。
(一)羊水过多的临床表现
(1)急性羊水过多:较少见。多发生在妊娠20~24周。羊水迅速增多,子宮于数日内明显增大,产生一系列压迫症状。孕妇自觉腹部胀痛,行动不便,表情痛苦,因横膈抬高,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份,胎位不淸,胎心遥远或听不清。
(2)慢性羊水过多:较多见,多发生在妊娠晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和,孕妇多能适应,仅感腹部增大较快,临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状,如胸闷、气急,但能忍受。产检时宫高及腹围増加过快,测子宫底高度及腹围大于同期孕周,腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感觉子宫张力大,有液体震颤感、胎位不清,胎心遥远。
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