外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科护理学基础知识相关内容-胃、十二指肠溃疡外科治疗适应证及手术方法简介,以便大家更好地复习和记忆。
一、胃、十二指肠溃疡外科治疗适应证
1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔;
2.胃、十二指肠溃疡大出血;
3.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;
4.胃溃疡恶变;
5.内科治疗无效的顽固性溃疡。
二、外科手术方法简介
1.胃大部切除术
其切除范围是胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。将残留胃与十二指肠直接吻合,称毕氏Ⅰ式,多用于胃溃疡;将残留胃和上端空肠作端侧的吻合,而将十二指肠残端缝合,称毕Ⅱ式,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡。
胃大部切除治愈溃疡的理论基础是:
①切除了整个胃窦部粘膜,消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌;
②切除了大部胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少,使神经性胃酸分泌也有所减少;
③切除了溃疡本身及其好发部位,可使出血、穿孔、癌变和慢性胼胝性溃疡得到治疗。
2.胃迷走神经切断术
包括迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术和高选择性胃迷走神经切断术三种术式。主要用于治疗十二指肠溃疡,其理论根据是切断了迷走神经,既消除了神经性胃酸分泌,又消除了迷走神经引起的胃泌素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌。
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