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儿科护理重要知识点:新生儿窒息护理评估及诊断

来源:中公医疗卫生网 时间:2015-02-02 17:34:49
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儿科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

护理评估

1.健康史

评估方妇是否高危妊娠;产前、产时有无诱发新生儿窒息的相关因素。

2.身体状况

(1)青紫窒息:Apgar评分4~7分。新生儿面部及全身皮肤呈青紫色,呼吸表浅或不规则,心跳规则、强而有力,心率通常减慢(80~100/min),肌张力好,对刺激有反应,喉反射存在。

(2)苍白窒息:Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白,口唇青紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,慢而弱,心率<80/min,肌力松弛,喉反射消失。

护理诊断

1.清理呼吸道无效

与分娩时吸入羊水、黏液等引起呼吸道阻塞有关。

2.不能维持自主呼吸

与脑缺氧、清理呼吸道无效有关。

3.有受伤的危险

与组织缺氧、抢救操作有关等。

预期目标

针对病人具体情况制定预期的护理目标。

例题:

新生儿青紫窒息的临床表现, 错误的是?

A.皮肤苍白, 口唇青紫

B.呼吸浅或不规则

C.心率 80~120 次/分

D.肌张力好

E.对外界刺激有反应

正确答案:A

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