护理操作是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生招聘考试网帮助大家梳理护理知识,以便大家更好地复习和记忆。
1.适应证:
1)清除胃内各种毒物。
2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。
3)急、慢性胃扩张。
2.禁忌证:
1)腐蚀性胃炎(服人强酸或强碱)。
2)食管或胃底静脉曲张。
3)食管或贲门狭窄或梗阻。
4)严重心肺疾患。
3.准备工作:
1)详细询问现病史,多方面复习病历,认真确定适应证,特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史。
2)器械准备:治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、石蜡油、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液(灌洗溶液成分、浓度及量按需要准备)、压舌板、开口器、治疗巾,输液架,盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时,应检查机器各管道衔接是否正确牢固,运转是否正常。电源是否已接地线。
3)洗胃后如需灌人药物应做好准备。
4.操作方法:
1)若病员清醒而合作,可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐,以减轻洗胃的困难及并发症。
2)病员取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸前,如有活动假牙应先取下,置盛水桶于头,置弯盘于病员口角处。
3)证实胃管已插入胃内,即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,并留取标本送验。
4)举漏斗高过头部30~50cm,将洗胃液慢慢倒人漏斗300~500mL,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降低至低于胃的位置,并倒置于盛水桶,利用虹吸作用引出胃内灌洗液,若引流不畅时,可挤压橡胶球吸引,直至排尽灌洗液,然后再高举漏斗,注入溶液,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。
5)洗毕,经胃管注入泻药,然后拔出胃管,帮助病员漱口、洗脸。
6)记录灌洗液名称及液量,洗出液的颜色和气味,病员目前情况,并及时送检标本。
例题:
洗胃术在下列哪些患者中不能施用
A.有食管胃底静脉曲张者
B.有食管或贲门狭窄或梗阻者
C.口服强酸或强碱中毒者
D.有幽门梗阻者
E.有严重心肺功能障碍者
正确答案:ABCE
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